Шейка матки

"Шейка матки - это четко работающий орган, устроенный так  же сложно, как и глаз."

Профессор Эрик Одеблад

cervix-map_350Почетный профессор кафедры медицинской биофизики  Университета Умео, S-90187, Умео, Швеция

Шейка матки находится между влагалищем и перешейком, который ведет к телу матки. Она имеет длину 25 мм и содержит несколько сотен крипт (желез), выстланных клетками, которые под воздействием нейрогуморальной регуляции вырабатывают секрет, выделяющийся в цервикальный канал.

Разные крипты выделяют различные типы секрета: G, L, S и P. Перешеек вырабатывает энзимы в гранулах, обозначаемых Z.

Плодность женщины регулируется посредством функций этих типов секрета. Благодаря их сочетаниям женщина распознает свою плодность, наблюдая изменения в ощущениях и внешнем виде секрета в области вульвы.

Тип секрета можно определить с помощью микроскопа. Для этого нужно взять  образец из цервикального канала, распределить его тонким слоем на предметном стекле и оставить до полного высыхания без покровного стекла. Различные типы секрета определяются по характерным кристаллическим структурам.

G-секрет (красный на графике) не имеет кристаллической структуры и состоит из множества ячеек. Являясь частью иммунной системы, он защищает репродуктивную систему женщины от инфекций. Он закрывает шейку матки на протяжении большей часть цикла, предотвращая попадание сперматозоидов в шейку матки и обеспечивая неплодность в это время. Этот непроницаемый гестагенный тип секрета образуется в нижних криптах шейки матки.

L-секрет (желтый на графике) выделяется железами по всей длине цервикального канала. При высыхании он образует кристаллы, расположенные под прямым углом к основному стволу как в типичном узоре папоротника. Он поддерживает Р-секрет и S-секрет, которые формирует нитевидные образования. L-секрет задерживает поврежденные сперматозоиды, которые затем удаляются. Таким образом, только высококачественные сперматозоиды  попадают в шейку матки, где они  достигают и заполняют S-крипты. L-секрет блокирует сперматозоиды в S-криптах на период от половины до двух суток. В это время  S-крипты не вырабатывают секрета, а сперматозоиды остаются неподвижными. L-секрет вызывает влажное, липкое ощущение в области вульвы, которое присутствует в течение нескольких дней до дня Пика, и до трех дней после него.

S-секрет (синий на графике) вырабатывается криптами, занимающими верхнюю половину шейки матки. Его кристаллический узор образуется параллельными тонкими линиями. S-секрет присутствует в цервикальном канале в виде нитевидных образований. Он вырабатывается в течение нескольких дней до и до трех дней после овуляции. S-секрет обеспечивает питание для сперматозоидов высокого качества и каналы для их продвижения в S-крипты. Он вызывает мокрое, смазывающее ощущение в области вульвы.

Р-Секрет (зеленый на графике) образуется в верхних криптах шейки матки. Он кристаллизуется в характерных гексагональных структурах с кристаллами под углом 60 градусов к основному стволу. Незадолго до овуляции количество Р-секрета достигает 4-8% от общего объема секрета. Он соединяется с энзимами в Z-гранулах, вырабатываемыми в перешейке. Этот тип секрета оказывает разжижающее действие, особенно на L-секрет, так что сперматозоиды, которые были заблокированы в криптах, последовательно высвобождаются. Теперь они, транспортируемые Р-секретом, могут быстро продолжить свое путешествие к яйцеклетке. Разжижающий эффект Р-секрета растворяет L-секрет и нити S-секрета, так что признаком Пика является очень смазывающее (скользкое) ощущение в области вульвы, часто без видимого секрета. P-Секрет сохраняется в уменьшающихся количествах в течение трех дней после дня Пика.

На графике ниже показаны изменения в шейке матки от 6 дней до Пика (крайний слева) до 4 дней после Пика (крайний справа). Слева направо на рисунках изображена шейка матки по дням -6, -5, -4, -3, -2, -1 (до Пика), 0 (день Пика), а затем дни +1, +2, +3, +4 (после Пика).

The-Cervix-cropped_695

 За шесть дней до Пика уровень эстрогенов низкий, и цервикальный канал заблокирован G-секретом. Сперматозоиды удерживаются во влагалище, где период их жизнеспособности очень краток. В области вульвы ощущается сухость, или женщина может заметить небольшое количество неизменяющихся выделений. Женщина неплодна. Это период основной модели неплодности, которая может сохраняться в течение нескольких дней или недель. Когда уровень эстрогенов начинает повышаться (за 5 дней до Пика на графике выше), Р-секрет разжижает густой G-секрет и, смешиваясь с L-секретом, покидает шейку матки. Теперь сперматозоиды могут проникнуть в шейку матки. Секрет быстро достигает вульвы, в которой уже нет ощущения сухости, что указывает на возможную плодность. С этого момента начинается изменяющаяся модель плодности.

Когда уровень эстрогенов повышается (от 4-го до 1-го дня до Пика), количество G-секрета уменьшается, а L-секрета – увеличивается. Появляется и увеличивается количество S-секрета, а P-секрет снова появляется непосредственно перед овуляцией. Изменения в модели плодности соответствуют изменениям ощущений и внешнего вида выделений в области вульвы. Они вызваны изменением пропорций типов секрета (см. график ниже). Нити, обусловленные сочетанием L и S-секрета, могут появляться за 1 или 2 дня до Пика, но исчезают, когда P-секрет растворяет эти типы секрета, оставляя только скользкое ощущение в области вульвы.  Это наиболее плодный период в цикле женщины.

День 0 - овуляция приближается. Шейка матки достигла своего пика развития и готова к зачатию. Уровень эстрогенов высокий и вот-вот начнет резко снижаться. Условия для отбора и быстрой транспортировки высококачественных сперматозоидов наиболее благоприятны. Уровень прогестерона начинает повышаться. Вульва набухшая, и женщина отмечает скользкое ощущение,  что указывает на Пик плодности.

В течение трех дней после Пика G-секрет начинает образовываться в нижних криптах. В эти дни каналы для транспортировки сперматозоидов все еще сохраняются. Поскольку овуляция может наступить в Дни 0 или +1 или +2 после Пика, а яйцеклетка живет до 24 часов, вероятность зачатия сохраняется вплоть до четвертого дня после Пика. Женщина отмечает сухое или липкое ощущение в области вульвы, что вызвано воздействием растущего уровня прогестерона на карманы Шоу. Это специальные области в нижней части влагалища, которые поглощают влагу из любого  секрета, прежде чем он достигнет вульвы. Хотя женщина больше не отмечает мокрых или скользких ощущений, эти три дня все еще относятся к фазе плодности.

С четвертого дня после Пика и до начала следующей менструации (через 11-16 дней после Пика) женщина неплодна, а шейка матки заблокирована G-секретом.

Graph-of-mucus-types_695

FaLang translation system by Faboba

WE'RE JUST A PHONE CALL OR CLICK AWAY!

Contact us to set up an in-person or online appointment with an accredited Billings Ovulation Method® tutor who will guide you through each step of the process.

Your personal tutor is here for you to help you and answer
all your questions along the way!

Click here 

DONATE to Billings LIFE - Leaders in Fertility Education

 

AboutThe Billings Ovulation Method®

ConceiveWanting a baby?

PreventPrevent pregnancy naturally

Fertility Information

Books, resources, educational materials, brochures, ebooks and other downloads.

Shop